扁平足是生活中常見的一種足部畸形，又稱平板腳、平足或者扁平外翻足等，是由于足底內側足弓彎曲弧度變小，在直立姿勢下，足弓下降甚至消失呈鴨掌樣的一種現象。很多時候，大家都以為扁平足是小孩子才會出現，但實際上，成人也會有扁平足。

成人扁平足是怎么造成的？走路疼就是扁平足嗎……就這些問題，山西晚報記者進行了采訪。

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“扁平足的發病率高達2%-3%，它的形成有先天性和后天性兩種情況?！碧械诙嗣襻t院骨科主任劉建國介紹。先天性扁平足指的是遺傳因素導致足弓等足部骨骼肌肉先天性發育異常。后天性扁平足又稱成人扁平足、繼發性扁平足，一般是長期錯誤的走姿或者長期穿不合適的鞋子，加上肥胖、肌腱退化等因素共同作用下，足弓的功能逐漸減弱、消失，不再具有緩沖彈性的作用，引發足弓塌陷，形成的扁平足。

成人扁平足的概率約在15%-23%之間。其實，很多人可能有扁平足而不自知。如果你站立時發現自己的整個足底偏低甚至完全貼地，就有可能是扁平足了。大部分有扁平足的人日常無明顯癥狀，但當他們走路或運動時間較長時，就能感受到扁平足帶來的一系列影響了。扁平足會導致行走及運動時足部更易疲勞及疼痛，長期患病還可能帶來足部的其他疾病，比如跟腱炎、拇外翻、足底筋膜炎、骨刺等。除了足部，扁塌的足弓還會影響身體的其他部位，引起膝痛、腰椎疼痛等。成人扁平足大多出現在40歲以上的中年女性身上，發病率是男性的4倍。一般是因為足部的韌帶松弛或肌肉力量不足，往往在非負重狀態下足弓才存在，一站立就固定不了足弓，足弓消失變成了扁平足。

此外，肥胖、穿鞋不當以及糖尿病、骨質疏松癥、類風濕關節炎和韌帶松弛癥等疾病也可能導致扁平足。他舉了一個例子：省城市民王女士發現自己近段時間走路時格外容易腳累、不舒服，買鞋時還發現鞋碼竟比前兩年大了整一碼?！皩嶋H上，這可能就是扁平足導致的?！眲⒔▏f。因此，他建議大眾日常生活中最好選擇支撐性能較好的鞋子穿著。這是因為，長期穿著支撐性差的鞋子，會導致脛后肌腱長時間承受過多重量而過度緊繃乃至受損。脛后肌腱是足弓最重要的軟組織，提供最大的支撐力，其一旦受損也可能導致扁平足的發生。

B診斷：不是所有扁平足都要治療

如何直觀地判斷一個人是否為扁平足？他介紹了一個簡單的方法：可以在地上鋪一張報紙，雙腳弄濕后踩上去，觀察腳印的形態。正常足的腳印內側是空的，形成新月狀的空缺，內側空白的地方越小，扁平足程度越嚴重。整個腳的形狀全出現在腳印上，幾乎沒有空白，就是很嚴重的扁平足。

如果扁平足程度較輕，或未出現明顯臨床癥狀，可進行功能鍛煉，而不需特殊治療。對于學齡前兒童，不應該限制他們打赤腳玩耍；上學的孩子要加強體育鍛煉，使全身肌肉發達。到青春期，尤其是體重明顯增加的孩子，可每天做足部肌肉鍛煉，如用足跟、足尖、足的外緣走路，或練習跳繩、跳橡皮筋，踮起足尖做體操或練舞蹈等。平時行走要注意腳不要內扣。糾正走八字步的習慣。青少年活動時要盡量穿軟底鞋或運動鞋，免得束縛足弓的正常發育。平時穿鞋要大小合適，最好是帶有后跟的鞋，但女孩子不宜穿高跟鞋。

如果已患有較明顯的扁平足，或出現臨床癥狀，可在醫生的指導下，用特制的鞋墊或穿特制的矯正鞋，進行矯正。年齡超過15歲的，還可以每天做用腳趾撿黃豆和踩圓木、踢毽子等運動。

而成人獲得性扁平足治療較為復雜，如無明顯癥狀，暫不需特殊治療，觀察病情變化；如出現癥狀，應積極進行治療。在早期出現輕度癥狀時，可在?？漆t生指導下進行保守治療，包括休息、理療、按摩、足部肌肉功能鍛煉，并穿矯形鞋防止畸形與癥狀進一步加重。如果已經在病變中期，畸形與癥狀明顯加重，并出現肌肉痙攣，須立即行保守治療，嚴重者進行石膏或支具固定，如保守治療效果不佳，則要采取手術治療，手術方式在進行足部具體情況評估后決定。對于病變晚期的患者來說，此時足弓已完全塌陷，無彈性，骨與關節變形，明顯強直，疼痛嚴重，并出現骨性關節炎，此時需進行手術治療，以緩解疼痛，恢復肢體功能。

C提醒：日常訓練可減少傷害

扁平足的人不能穿高跟鞋，也不能穿太軟的鞋子，這是真的嗎？對此，劉建國表示，這是有一定道理的?！坝腥讼矚g穿鞋底比較軟的鞋子，覺得穿起來舒服。但其實，經常穿這種鞋子做運動，或長時間行走、跑跳，會導致足弓得不到足夠的支撐，使脛后肌腱受損、缺血發炎，最終出現足弓塌陷?！彼忉屨f，而一些帆布鞋、皮鞋等也沒有預留足弓位，長期穿著走動，也容易出現這個問題。對于愛穿高跟鞋的女性來說，當穿著高跟鞋時，隨著足跟的抬高，足底筋膜受到的拉力就會增大，時間一長，足底筋膜就會變得松弛，足弓就會降低，嚴重時就會導致扁平足。

要改善足弓的不適，劉建國推薦生活中常做這幾個動作：足底放松，坐姿，腳放松，腳底按壓軟球，緩慢前后滾動，往復20-30次，每次3組，每天3次；抓毛巾，坐姿，腳下鋪毛巾，用腳趾抓毛巾，抓緊后保持3-5秒，然后放松，每次15-20次，每次3組，每天3次；跟腱牽拉，扁平足常出現跟腱攣縮。站姿，扶墻，腳下墊木塊，下蹲，或扶墻弓步。勾腳尖，脛后肌腱的訓練，站姿或坐姿，盡可能大腳趾上翹，維持5秒，再放下，次15-20次，每次3組，每天3次；足尖站立，足底肌力訓練。站姿，扶墻，墊腳，足尖站立，維持5秒，再放下，次15-20次，每次3組，每天3次。

另外，對部分扁平足患者來說，會想到用“定制鞋墊”來緩解自己在走路、運動時的不適，對此，劉建國表示，定制鞋墊是通過分析評估扁平足人群足部壓力分布情況及足弓、足型類型，出具專業、客觀的數據報告，根據扁平足人群足部情況定制的貼合腳型，具有減震、穩定和支撐等功能的定制鞋墊，能在一定程度上分散扁平足人群的足底壓力，改變肢體的承重方式，穩定關節，減輕足部疼痛，防止過度內旋，同時為扁平足人群提供穩定、舒適的支撐，穿起來更輕松，可以降低摔倒風險，提升運動能力?！暗枰⒁獾氖?，定制鞋墊只是在一定程度上具有輔助功能，不能代替醫療手段，千萬不要覺得墊上鞋墊就萬事大吉了，還是要定期持續觀察自己的足弓變化，必要時到醫院尋求醫生的專業幫助?！眲⒔▏f。

山西晚報記者 張夢瑩

（責任編輯：梁艷）