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    涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病用藥等多個治療領域……
    “國談藥”有哪些在哪買 省醫保局告訴你
    2024年05月29日 10時01分   山西晚報

    近年來,大眾在電視、網絡上看到國家醫保局專家通過和藥企談判“靈魂砍價”,進而納入醫保的藥品越來越多,由此引發了大家對“國談藥”的好奇?!皣勊帯庇心男?,在哪里能夠買到?日前,省醫保局公布了相關信息,5月28日,山西晚報記者進行了梳理。

    涵蓋了70余種腫瘤靶向藥

    “國談藥”是近年來國家醫保局通過價格談判納入醫保目錄的幾百種企業獨家生產、價格較為昂貴的藥品。其中涵蓋了70余種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。

    “國談藥”通常有以下特點:多為近年來新批準上市;獨家生產,市場上缺少競爭等;使用者數量有限,價格昂貴,保存要求高,只有少量醫院和藥店有備,不易獲取。

    在我國,基本醫療保險保障的基本范圍是以藥品目錄為標準。藥品目錄在調整的過程中,有一個規定那就是“逢進必談”。也就是說,藥品要進入基本醫療保險的使用范圍,需要通過談判的方式來進行。

    醫保部門組織相關專家,對談判進入醫保目錄產品的價格、臨床應用價值等進行綜合評定,相當于出了一個“底牌”,然后談判人員就與藥品生產企業或者供應商進行談判。談判靠攏或者趨向于這個價格,就談成了。所謂的“靈魂砍價”就是談判的過程。

    均為醫保乙類藥品按比例報銷

    目前,現行醫保藥品目錄協議期內“國談藥”,涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病用藥等多個治療領域,如治療腫瘤的卡瑞利珠單抗、治療罕見病的諾西那生鈉等。

    需要說明的是,醫保目錄中也有不少其他抗腫瘤、高血壓、糖尿病用藥。這些藥由于不是單個企業獨家生產,不屬于“國談藥”。換句話說,“國談藥”是醫保目錄中的一部分藥品。

    藥品目錄中的“國談藥”均為醫保乙類藥品?;踞t保參保人使用這類藥品時,需要個人先行自付一定比例,然后再按規定比例報銷。一般而言,參保人使用乙類藥品時,凡未標注個人負擔比例的藥品,需由個人先負擔10%的藥品費用,其余部分列入醫?;鹬Ц斗秶?;已經標注個人負擔比例的藥品,先由個人按標注的比例負擔,其余部分列入醫?;鹬Ц斗秶?。

    “國談藥”配備機構可以這樣查

    為了進一步便利參?;颊呤褂谩皣勊帯?,國家醫保局微信公眾號已開通“國談藥”配備機構查詢功能,只需要三個步驟就能查到該藥品在各地區的配備情況。

    具體查詢步驟如下:第一步:進入“國家醫保局”微信公眾號,點擊微服務→“國談藥”配備機構查詢,進入查詢頁面。第二步:輸入“國談藥”名稱,點擊搜索,可看到醫保支付標準、協議有效期等信息。第三步:點擊“定點醫療機構”或“定點零售藥店”,即可查詢該藥品在各地區的配備情況。

    參保人員也可以點擊“國談藥”配備機構查詢頁面下方“查機構”,進入“定點醫療機構”或“定點零售藥店”頁面,確定具體的醫療機構或零售藥店后,點擊“藥品查詢”,了解該機構配備的全部“國談藥”情況。

    比如,消化道和代謝方面的藥物注射用艾普拉挫鈉通過談判續約,繼續納入《醫保目錄》。通過“國家醫保局”微信公眾號查詢,該藥品醫保支付標準為63元(10mg/支),協議有效期為2024年1月1日至2025年12月31日。通過定點醫療結構查詢發現,我省的山西白求恩醫院、山西省人民醫院、山西大同大學附屬醫院等醫院均配備了該“國談藥”。

    山西晚報記者 武佳

    (責任編輯:梁艷)

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